Беременности гибель плода задержка остановка

Задержка внутриутробного развития плода. Причины задержки внутриутробного развития плода.

Термин задержка внутриутробного развития (ЗВУР) используется для описания плода, масса которого гораздо меньше ожидаемой для данного гестационного возраста. Плод/ребенок, масса тела которого попадает в нижние 10% распределения нормальной популяции данного гестационного возраста, рассматривается как имеющий ЗВУР. Оценка базируется на стандартизованных таблицах соотношения массы тела и гестационного возраста.

Согласно данному определению, частота задержки внутриутробного развития составляет 10%. В отличие от понятия «маловестность при рождении» диагноз ЗВУР базируется на оценке соответствия массы определенному гестаци-онному возрасту. Таким образом, решающим для диагностики фактором, а следовательно, и ведения беременности, осложненной ЗВУР плода является точное определение гестационного возраста.

Плод с задержкой внутриутробного развития лучше рассматривать как ослабленный плод, которому не хватает потенциальных адекватных резервов, чтобы перенести продолжительную внутриутробную гипоксию и последующую послеродовую адаптацию. Такой плод подвержен повышенному риску внутриутробной гибели или неонатальной смерти, асфиксии до или во время родов. Сразу после рождения ему угрожает аспирация мекония, гипогликемия, гипотермия, РДС и множество других состояний.

Частота перинатальной смертности при ЗВУР повышена в 7-10 раз, очень велика и перинатальная заболеваемость. Перечисленные отрицательные обстоятельства показывают, как важно выявлять ЗВУР еще до родов, оптимизировать условия внутриутробного развития плода, планировать и проводить роды, используя наиболее безопасные средства, и обеспечивать наилучший уход з послеродовом периоде.

Нормальный рост плода в утробе матери обеспечивается адекватным количеством соответствующим образом дифференцированных клеток плода. Чтобы эти клетки могли увеличиваться в числе и размерах, они должны получать достаточное количество питательных веществ и кислорода через полноценно функционирующую маточно-плацентарную систему. В ранние сроки беременности рост эмбриона происходит преимущественно за счет клеточной гиперплазии, т. е. деления клеток, поэтому рано возникшая внутриутробная задержка развития ведет к необратимому уменьшению размеров органов и, возможно, их функциональной способности.

Этот тип задержки внутриутробного развития связан с наследственными факторами, иммунологическими аномалиями, хроническими заболеваниями матери, внутриутробными инфекциями и многоплодной беременностью. В более поздние сроки беременности рост плода все в большей степени зависит от клеточной гипертрофии, поэтому позднее внутриутробная задержка развития связана с уменьшением размеров клеток. Их восстановление возможно за счет последующего адекватного питания. Главной причиной данного вида ЗВУР является маточно-плацентарная недостаточность.

Хотя известны многие причины внутриутробной задержки развития. приблизительно в 50% случаев точную причину, приведшую к ЗВУР, установить не удается. Поэтому при каждом осмотре каждой беременной следует помнить о возможности этого осложнения. Причины ЗВУР удобно подразделять на материнские и плодные. Много лет известно, что курение матери ведет к уменьшению массы тела новорожденного примерно на 200 г от нормальной массы, соответствующей гестационному возрасту.

Привычки и поведение матери в большой степени влияют на развитие плода, поэтому рациональное их изменение может улучшить исход беременности.
Рекомендуемое увеличение массы тела женщины во время беременности составляет 12—14 кг. При значительной недостаточности питания наблюдается уменьшение массы плода. Исследования, проведенные во время второй мировой войны, показали, что тяжелый голод и значительное снижение калорийности пищи приводили к уменьшению массы тела новорожденных на 250-500 г в зависимости от питания женщины до возникновения ограничений. Труднее установить влияние на развитие плода менее выраженных форм неполноценности питания.

При многоплодной беременности даже нормальное питание может оказаться неадекватным для обеспечения достаточного развития всех плодов, что приводит в результате к задержке их внутриутробного развития.

Самым частым известным материнским фактором. вызывающим задержку внутриутробного развития, является артериальная гипертензия. Вазоспазм уменьшает маточно-плацентарный кровоток и, следовательно, способность матери обеспечивать адекватное питание плода через плаценту. От 25 до 30% всех случаев ЗВУР связаны с гипертонической болезнью матери. Другие болезни матери также могут нарушать рост плода, особенно пороки сердца «синего» типа и гемоглобинопатии.

Плодные причины задержки внутриутробного развития включают внутриутробные инфекции и аномалии. Наиболее изученными внутриутробными инфекциями плода, влияющими на его развитие, являются краснуха и цитомегаловирусные инфекции, особенно в раннем гестационном возрасте. У беременной эти инфекции могут проявляться только как легкие «гриппоподобные» состояния, но на их возникновение следует обращать внимание. Повреждение плода во время органогенеза может привести к уменьшению числа клеток, что проявится замедлением роста в более поздние сроки беременности.

Вероятно, до 5% всех случаев задержки внутриутробного развития связаны с ранними инфекциями, вызванными этими или другими вирусами. Бактериальные инфекции к ЗВУР не приводят. Врожденные аномалии являются причиной до 15% всех случаев ЗВУР. Хромосомные аномалии, такие как трисомия 21, 18 и 13 хромосом, как правило, ведут к замедлению роста плода. Другие генетические аномалии, такие как некоторые врожденные пороки сердца и различные дисморфические синдромы, также приводят к рождению ребенка с меньшей, чем ожидалось, массой тела.

Беременность после аборта или выкидыша

Главная Информация для посетителей сайта Беременность после аборта или выкидыша

Каждая женщина мечтает родить здорового ребенка, но без врачебной помощи это получается не у всех. Нередко в молодости девушки совершают ошибки, расплачиваться за которые приходится позже. Прерывание нежелательной беременности (аборт) самым негативным образом влияет на репродуктивное здоровье женщины. Последствия аборта - это возникновение гинекологических заболеваний, воспалительных процессов в органах малого таза, нарушение гормонального фона женщины, сильнейший эмоциональный стресс, депрессия, замкнутость.
При аборте матка представляет собой одну сплошную раневую поверхность. Во время аборта происходят разрывы шейки матки, что приводит к частым выкидышам. Женщины, после абортов чаще предрасположены к онкологическим заболеваниям.

Все эти негативные факторы могут стать причиной бесплодия.

Выкидыш отличается от аборта только тем, что он происходит без вмешательства врачей. Но если во время выкидыша плод выходит не полностью, то требуется хирургическое вмешательство - выскабливание. А это уже приравнивается к аборту по своей сути и имеет такие же последствия для женского организма.
После аборта или выкидыша требуется половой покой в течение 1 - 1,5 месяца для полного восстановления поверхности матки.
Зачастую после аборта или выкидыша женщина не может забеременеть или, забеременев, не может выносить.

Какие сложности ждут женщину при последующей беременности после аборта или выкидыша?

После аборта или выкидыша при последующей беременности существуют следующие угрозы:
1. Угроза прерывания беременности;
При аборте насильно расширяют шейку матки, часто происходит ее разрыв. В дальнейшем это может привести к выходу из матки плодного яйца. Если врач знает об этой патологии у женщины, он накладывает швы на шейку матки, чтобы не происходило преждевременное раскрытие.
2. Неправильное прикрепление плодного яйца, из-за изменения внутреннего слоя матки плодное яйцо не может правильно прикрепиться к стенке. Различные воспаления и спайки на матки тоже приводят к не правильному прикреплению. Плодное яйцо прикрепляется в нижней части, что приводит к предлежанию плаценты. Не поврежденные участки матки располагаются в нижней части в результате, яйцо прикрепляется к здоровому участку стенки. Иногда возникает шеечная беременность, когда плодное яйцо располагается в шейке. Всё это приводит к не вынашиванию беременности и отслойке плаценты. Неправильное расположение плаценты в большинстве случаев дает возможность сохранить беременность в стационаре.
3. Нарушение гормонального фона;
Недостаточная выработка прогестерона, гормона желтого тела, может привести к остановке развития плода, к его гибели - замершей беременности или выкидышу. Лечение производят лекарственными препаратами.
4. Резус - конфликт организм матери начинает вырабатывать антитела к эритроцитам плода. Состояние возникает у женщин с отрицательным резусом, а плод имеет положительный от отца. Во время аборта положительный резус от плода попадает в кровь матери. Во время беременности антитела, проникая кровь плода, подвергают разрушению его эритроциты, что приводит к развитию гемолитической болезни (нарушение со стороны печени, головного мозга и почек) и развитию анемии. В крайне тяжелых случаях происходит гибель плода внутриутробно.
5. Задержка роста плода различные нарушения со стороны стенки матки приводит к недостаточному поступлению к плоду во время беременности кислорода и питательных веществ, что в свою очередь приводит к кислородному голоданию плода. А недостаточное поступление питательных веществ растущему организму приводит к задержке роста. От сюда возможно рождения ребенка с недостаточным весом и маленьким ростом.
6. Разрыв матки является очень грозным осложнением приводящий к массированному кровотечению. Возникает при сильном истончение стенок матки, множественных абортах, а также, если во время аборта была перфорация стенки матки. Бывает полным и неполным, и нередко приводят к смерти, как матери, так и плода. Плод погибает часто и очень быстро в результате острого кислородного голодания, связанного с отслойкой плаценты.

По возможности необходимо избегать нежелательную беременность, чтобы в последствии не делать аборт. На сегодняшний день существуют различные методы контрацепции, о которых вам расскажет гинеколог.
Очень часто даже одного аборта хватает, чтоб стать бесплодной.
Лечение бесплодия после аборта или выкидыша сложнее, чем по другим причинам, так как в большинстве случаев основной проблемой является зачатие, после аборта чаще всего основной проблемой является вынашивание.
Если Вы столкнулись с вторичным бесплодием после аборта или выкидыша, обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам нашего медицинского центра.

Курение во время беременности

По официальным статистическим данным за последние 20 лет количество курильщиков в России увеличилось на 440 тысяч человек.

Наблюдается отчетливая тенденция к увеличению распространения табакокурения среди молодежи и более раннему началу регулярного курения. Особенно заметно увеличивается распространение курения среди молодых женщин. Так, в возрастной группе 20-29 лет доля курящих женщин в десять раз больше, чем в возрасте старше 60 лет. Около 25% женщин продолжают курить во время беременности. Это самая частная ошибка будущих мам. А ведь именно эта привычка является одним из наиболее опасных факторов для плода.

Мифы о курении во время беременности.

  • Курение при беременности не очень опасно для ребенка. Конечно же, это не так. Каждая выкуренная сигарета угрожает беременности и наносит вред здоровью ребенка.
  • Сигареты более высокого качества наносят меньший вред. Люли, считающие так, глубоко заблуждаются. Эффект от всех сигарет одинаковый, он не зависит от их цены. Дорогие сигареты также вредят как будущей матери, так и ребенку
  • Во время беременности нельзя бросать курить. Это не так. Продолжать курить гораздо вреднее. Несомненно, самым идеальным вариантом, будет бросить курить до беременности.
  • Во время беременности необходимо перейти на легкие сигареты, таким образом в организм поступит меньше никотина и смол. Это не уменьшит риск, так как курильщик будет стремиться восполнить уровень никотина в организме, глубже затягиваясь дымом либо выкуривая большее количество сигарет.

Самопроизвольный выкидыш или замершая беременность .

Статистика показывает, что у курящих беременных выкидыши случаются в 2 раза чаще, нежели у женщин, которые ведут здоровый образ жизни. А если курение к тому же сочетается с употреблением алкоголя, то риск выкидыша возрастает в 4,5 раза.

  • . У матерей, имеющих пристрастие к сигаретам, в несколько раз чаще рождаются недоношенные дети. Женщина, выкуривающая пачку сигарет в день, увеличивает риск рождения ребенка с весом на 30 % меньше нормы.
  • . Мертворожденные дети у курящих женщин рождаются примерно на 30% чаще, чем у некурящих. Если будущая мама выкуривает больше пачки сигарет в день, то показатель возрастает до 35%. Особенно высока смертность близнецов.


Многие считают, если курение во время беременности не оставило сразу различных последствий – то все хорошо. Но это совершенно не так.

  • Вырабатывается меньше молока и оно имеет горький привкус. Из-за этого многие дети отказываются от груди, и их приходится вскармливать искусственно.
  • У малышей, имеющих курящих мам, повышается риск умереть от внезапной остановки сердца. Такое случается у малышей в первый год жизни без видимых на то причин
  • Дети женщин, куривших во время беременности, на треть чаще, чем все остальные, рискуют к 16 годам заболеть сахарным диабетом

Пассивное курение во время беременности.

Пассивное курение увеличивает все возможные риски при беременности — развития патологий и аномалий, преждевременных родов, внутриутробную гибель плода, выкидыша, задержки в развитии, недостаточности массы тела у ребенка, склонности к заболеваниям органов дыхательной системы, пороков сердца, ОРЗ, сахарного диабета, лейкемии, недоразвития внутренних органов и т.д.

Риск развития врожденных дефектов у младенца при пассивном курении повышается на 13%, а вероятность мертворождения — на 23%!

Даже если курящий будет выходить курить на балкон или вовсе на улицу, то полностью ликвидировать вред пассивного вдыхания токсических веществ на организм беременной женщины все равно не удастся. Пассивное курение при беременности тем больше вредно, чем дольше женщина пребывает в зоне действия вторичного сигаретного дыма, особенно если она находится в закрытом помещении. За один час такого пассивного курения будущая мама вдыхает столько ядовитых веществ, сколько получает активный курильщик после выкуривания одной сигареты.

Берегите себя и своих близких!

Источники: http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/437.html, http://www.moscow-medic.ru/beremennost_abort_vikidish, http://gbuz-kmb.ru/kurenie-vo-vrema-beremennosti

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Боль в суставах у беременных

    Причины болей в тазобедренном далее...

    Контейнер для сбора грудного молока

    Бутылочки-контейнеры Medela (Медэла) для далее...

    Можно ли линекс при беременности

    ИНСТРУКЦИЯПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА ЛИНЕКС ® (Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium далее...

    18 Неделя беременности коричневые выделения

    Нормальны ли резко пахнущие выделения на 18 неделе далее...

    Первый месяц беременности симптомы

    Первый месяц беременности: симптомы О наступлении беременности многие женщины далее...

    Гестоз при беременности симптомы

    Гестоз Гестоз — это оложнение течения беременности, симптомы которого проявляются далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Беременность 3 месяца после кесарева

    Беременность после кесарева через 2 месяца. Подскажите, не раз слышала, что после кесарева нельзя беременеть в течении минимум...


    Боль в пояснице на 5 неделе беременности

    Поясничные боли во время беременности: природа и методы борьбы 30 мая 2014 4 239559 Состояние беременности сказывается не только...


    Варикозное расширение вен матки при беременности

    Варикоз при беременности Варикозная болезнь. кроме самых тяжелых стадий, ни в коем случае не является противопоказанием для беременности...