Препараты для раскрытия шейки матки

Динопростон

Наименование: Динопростон (Dinoproston)

Фармакологическое действие:
Препарат простагландина Е2. Оказывает стимулирующее влияние на сократительную активность и тонус миометрия (мышечного слоя матки). Применение динопростона вызывает ритмичные сокращения беременной матки в любой период беременности. Чувствительность беременной матки к препарату в начале и середине беременности ниже, чем в конце.
При местном применении препарат содействует созреванию шейки матки и стимулирует сокращения гладкой мускулатуры (изменения, возникающие в период индуцированного размягчения, сглаживания и раскрытия шейки матки - вместе эти процессы называют созреванием).

Показания к применению:
Стимуляция родов при доношенной беременности - таблетки динопроста; индукция (стимуляция) родов у женщин с доношенной или с почти доношенной беременностью - гель вагинальный; индукция (вызывание) родов при доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос (заболевание беременной женщины, в результате которого нарушается питание плода, что, как правило, приводит его к гибели) - концентрат для инфузий.

Способ применения:
Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают ее на возможно более низком уровне, обеспечивающим как достаточную реакцию матки, так и нормальное прогрессивное раскрытие шейки. Внутрь назначают в первой дозе 0,5 мг. В последующем дают по 0,5 мг каждый час. Если активность матки является недостаточной, то дозировку увеличивают до 1 мг в час, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу препарата свыше 1,5 мг в час. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы вводимого препарата до 0,5 мг в час. Не рекомендуют длительное, более 2 дней, применение препарата.
Для внутривенного введения применяют инфузионный раствор с концентрацией 1,5 мкг/мл. Начальная скорость инфузий, которую поддерживают в течение, как минимум, первых 30 минут, составляет 0,25 мкг/мин. Если достигают желаемого эффекта, то введение продолжают с этой же скоростью. В противном случае темп введения может быть повышен до 0,5 мкг/мин. В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1,0 или 2,0 мкг/мин, однако, при этом учитывают ответ со стороны матки и возможность побочных эффектов.
В случае возникновения гипертонуса (повышенного тонуса) матки или дистресса плода (нарушения кровоснабжения /доставки кислорода/ плода) инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода. После этого инфузию можно возобновить со скоростью, составляющей 50% от последней.
Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 часов можно ввести вторую дозу геля, которая составляет от 1 до 2 мг. Дозу 2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения. Дозу 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта.
Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели применяют внутривенную инфузию с начальной скоростью 0,5 мкг/мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше часа. Не следует превышать скорость инфузии 4 мкг/мин. Не рекомендуется длительное (более 2 дней) применение препарата.
Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте или пузырном заносе применяют внутривенную инфузию раствора с концентрацией 5,0 мкг/мл. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин составляет 2,5 мкг/мин. Если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения следует повысить до 5 мкг/мин. Если после, как минимум, 4 часов такой инфузии необходимого уровня сократимости матки достигнуть не удается, и при этом не отмечено выраженных побочных эффектов, темп инфузии повышают до 10 мкг/мин. При возникновении побочных эфффектов скорость инфузии уменьшают на 50% или прекаращают ее.
Для приготовления раствора используют изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы.
Растворы для внутривенного применения могут быть использованы в течение 24 часов.

Побочные действия:
Возможны повышение тонуса матки, тетанические (судорожные) сокращения матки. Тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение, раздражение тканей и эритема (покраснение кожи) в месте внутривенного введения, приливы, дрожь, повышение температуры тела, лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови). Следствием избыточной стимуляции матки могут быть нарушения сердечного ритма плода, сдавление плода, его асфиксия (нарушение кровоснабжения плода).

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату. При назначении для индукции родов при недоношенной беременности также: кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке в анамнезе (бывшие ранее); высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; трудные и/или травматичные роды в анамнезе; 6 или более доношенных беременностей; предшествующий дистресс плода; аномальные положения плода; пельвиоперитонит (воспаление брюшины в области малого таза) в анамнезе. При назначении для индукции родов геля вагинального также: немакушечные предлежания плода; инфекции нижних отделов полового тракта; кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности; вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта: инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия; цервицит (воспаление шейки матки) или инфекции влагалища (противопоказано экстраамниотическое /в пространство, окружающее плодный пузырь/ введение).

Форма выпуска:
Таблетки по 0,5 мг; стерильный раствор 10 мг/мл в ампулах по 0,5 мл; стерильный раствор для внутривенного введения 1 мг/мл в ампулах по 0,75 мл; стерильный раствор для экстраамниотического введения в ампулах по 0,5 мл в комплекте с растворителем во флаконах по 50 мл.
Гель вагинальный 3 г (2,5 мл) в шприцах по 1 мг или по 2 мг динопростона.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте при температуре +2-+5 °С.

Синонимы:
Простагландин Е2, ПГЕ2, Цервипрост, Энзапрост-Е, Медуллин, Препидил, Простармон Е2, Простин Е2.

Стимуляция родов

Содержание:

Стимуляция родов – это искусственное вызывание родовой деятельности на любом сроке беременности или ее активирование непосредственно во время родов для усиления схваток и потуг.

Безусловно, наиболее оптимальным вариантом являются естественные роды, когда природа сама решает момент рождения ребенка. Однако существуют ситуации, когда без медицинской помощи обойтись нельзя и необходимо проведение стимуляции родовой деятельности.

Показания к искусственной стимуляции родов

Стимулирование родов проводится по следующим показаниям:

  • Перенашивание беременности . Проводится после 41 недели либо ранее, если присутствуют косвенные признаки перенашивания;
  • Многоплодная беременность при ее сохранении свыше 38 недель;
  • Преждевременное излитие околоплодных вод при отсутствии развития родовой деятельности;
  • Острые или хронические заболевания матери. препятствующие дальнейшему сохранению беременности;
  • Состояния плода. угрожающие его здоровью и жизни при дальнейшем пролонгировании беременности;
  • Выраженная слабость родовой деятельности в первом и втором периоде родов;
  • Незрелая шейка матки при доношенной беременности;
  • Отсутствие или замедление раскрытия шейки матки в первом периоде родов .

Методы искусственной стимуляции

На сегодняшний день существуют различные методы для вызывания родов в роддоме:

  • Амниотомия;
  • Отслаивание плодных оболочек;
  • Использование простагландинов;
  • Использование мифепристона;
  • Введение окситоцина;
  • Введение катетера Фолея в шейку матки;
  • Введение ламинарий в шейку матки .

Амниотомия

Амниотомия – это процедура искусственного вскрытия плодного пузыря. Врач под контролем пальцев вводит во влагалище и шейку матки специальный крючок, производит захват плодного пузыря и вскрывает его.

В результате отхождения околоплодных вод резко падает давление в матке, головка ребенка начинает сильнее давить на тазовые кости, и происходит стимулирование родовой деятельности.

информация Процедура абсолютно безболезненна для женщины и не представляет опасности для малыша, т.к. риск развития каких-либо осложнений минимален при правильном проведении манипуляции.

Отслаивание плодных оболочек

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Доктор осторожно отслаивает околоплодные оболочки от нижних отделов матки в области внутреннего зева. Манипуляция не всегда бывает эффективной с первой попытки, порой приходится повторять ее несколько раз для активирования родовой деятельности.

Процедура безопасна для ребенка, но может причинить неприятные ощущения и боль будущей матери.

Простагландины

Простагландины широко используются для созревания шейки матки и стимуляции. На данный момент существуют различные лекарственные формы выпуска препарата:

  • Влагалищные формы (гель, вагинальные таблетки, маточное кольцо);
  • Таблетки для перорального применения ;
  • Раствор для инфузий (внутривенное капельное введение).

Применение лекарственных форм простагландина

МАГЭСТРОЛ

Название (рус.) МАГЭСТРОЛ Название (лат.) Magestrolum Состав и форма выпуска Препарат является масляным раствором синэстрола (мезо-3,4-ди-(параоксифенил)-гексана). Представляет собой прозрачную маслянистую жидкость светло-желтого цвета. Выпускают в форме 1 % раствора для инъекций, расфасованного в стеклянные флаконы по 1, 2, 5, 10, 20 мл. Фармакологические свойства Синэстрол является синтетическим аналогом эстрогенного гормона. Синтетический препарат обладает действием естественного женского полового гормона эстрона, но действует быстрее и активнее. Оказывая эстрогенное влияние, вызывает течку и охоту у самок сельскохозяйственных животных, как правило, без овуляции. Усиливает сократительную функцию матки, повышает ее чувствительность (реактивность) к препаратам окситотического действия. В оптимальных дозах синэстрол повышает устойчивость матки к воздействию условно патогенной микрофлоры. Показания Для лечения животных с острым и хроническим эндометритом и субинволюцией матки, пиометрой, изгнания мумифицированных плодов в сочетании со средствами этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии, а также при неполном раскрытии шейки матки и задержания последа у самок животных. Дозы и способ применения Для лечения острого послеродового гнойно-катарального эндометрита и острой субинволюции матки у коров и свиней, синэстрол вводят внутримышечно в дозе 0,8 – 0,9 мл 1 % раствора на 100 кг массы тела дважды с 24-х часовым интервалом. Для лечения коров и овец с хроническим гнойно-катаральным эндометритом 1 % раствор синэстрола вводят в дозе 0,5 – 0,6 мл на 100 кг массы тела однократно. Для лечения коров с пиометрой 1 % раствор вводят дважды с 24-х часовым интервалом. Первый раз в дозе 1 мл на 100 кг массы тела, а повторно 0,5 – 0,6 мл на 100 кг. Для изгнания мумифицированных плодов у коров и свиней 1 % раствор синэстрола вводят в дозе 1 мл на 100 кг массы тела. При неполном раскрытии шейки матки коровам вводят 1 % раствор в дозе 1 мл на 100 кг массы тела однократно. При задержании последа, если через сутки после консервативного лечения терапевтический эффект отсутствует, назначают 1 % раствор синэстрола однократно в дозе 1 мл на 100 кг. Через 6 – 8 часов после применения синэстрола вводят окситоцин в дозе 8 – 10 ЕД на 100 кг живой массы. Введение синэстрола прекращают за 15 – 20 дней до начала осеменения. Перед употреблением препарат необходимо нагреть до 38 – 40 °С. В случае выпадения при хранении кристаллов нагреть препарат в кипящей водяной бане до полного их растворения. Побочные действия Бессистемное применение синэстрола вызывает функциональные нарушения яичников (кисты), снижение молочной продуктивности т. к. препарат обладает лютеолитическим действием. Противопоказания Беременность. Особые указания В период применения препарата нет ограничений для использования продуктов животноводства в пищу людям. Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С. Срок годности — 2 года. Производитель Мосагроген ЗАО, Россия

Адрес: 117545, г. Москва, 1-й Дорожный проезд, д. 1.
Тел./факс: (495) 744-06-45 (многоканальный)

Продавец Место Вашей рекламы

По вопросам размещения информации

о ветеринарных препаратах и кормовых добавках

и заключения договоров на публикацию

обращайтесь в ООО Ветторг по электронной почте: vettorg@mail.ru

(495) 972-87-20. (495) 771-21-68

Тел./факс: (495) 632-28-79. (495) 632-18-04

9:00 — 18:00 кроме субботы и воскресенья.

Розница
Ветаптека на Открытом шоссе

Москва, Открытое шоссе, дом 5, корпус 6
(метро Ул. Подбельского )

(495) 510-86-04. (499) 168-85-86

9:00 — 20:00 без выходных

Розница
Ветаптека на Нижней Красносельской

Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 28
(метро Красносельская , Бауманская ).

(495) 972-74-06. (499) 261-70-83

9:00 — 20:00 без выходных

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ 77-5870 от 30.11.2000 г.
Использование информации в любых целях без разрешения ООО «Ветторг» запрещено.

2003–2016 ООО «ВЕТТОРГ» Все права защищены.

Источники: http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/1240/, http://baby-calendar.ru/rody/podgotovka/stimulyaciya-rodov/, http://www.vettorg.ru/catalog/item-812.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Плод седьмой неделе беременности

    Календарь беременности 7 неделя беременности Сейчас эмбриону уже далее...

    Через какое время узнают беременности

    Через сколько дней далее...

    Что кушать роженице после родов

    Что можно кушать после далее...

    Болит ли грудь перед беременностью

    Не болит грудь перед месячными Казалось бы, а далее...

    Ли тест беременность показать положительный

    Две полоски счастья (Оценка материала: 2 голоса, среднее 3.50 далее...

    Скрининг 1 триместра опарина

    Скрининг в I триместре (10-13 недель). Отправлено 22 февраля далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Сколько месячный ребенок съедает смеси

    Режим питания малыша – норма и патология После рождения ребенка у многих мам возникает естественная тревога по поводу того, что новорожденный малыш...


    Календарь определения беременности неделям

    Беременность двойней по неделям рассчитать. Календарь беременности двойней по неделям 14 октября 2014 | просмотры: 74 416 Вынашивание и роды двойняшек...


    Полоска призрак на тесте на беременность форум

    Тест на беременность Вера О таком тесте даже не все слышали, ведь сегодня в продаже имеется просто...